Abstract
Achtergrond
Hospicezorg in Nederland wordt aangeboden in drie verschillende soorten hospices die verschillend in organisatiestructuur. Bijna-thuis huizen (BTH) waar de 27/4 aanwezigheid door vrijwilligers wordt uitgevoerd, zij worden net als thuis ondersteund door de huisarts en de thuiszorg. Daarnaast worden in High Care Hospices (HCH) en Palliatieve Units (PU) de 24/7 aanwezigheid door verpleegkundigen/verzorgende uitgevoerd waarbij HCH in samenwerking met een (gespecialiseerde) huisarts of specialist ouderengeneeskunde.
Doelstellingen
Het doel van dit onderzoek is inzicht te geven in de patiënten die in de verschillende typen hospices in Nederland worden opgenomen.
Methoden:
Een retrospectieef cross-sectioneel dossier onderzoek is uitgevoerd van 2019 – 2021. De onderzoekspopulatie bestond uit volwassen patiënten, opgenomen in een hospice en overleden in 2017-2018. Een aselecte steekproef van 51 hospices (17 hospices per type) werd getrokken, en 16 patiënten per hospice. De primaire uitkomstmaten waren patiënt kenmerken, ziekte kenmerken en multidimensionele zorgbehoeften bij opname in het hospice. Alleen de data gedocumenteerd in de overdracht, de anamnese en de eerste 72 uur na opname werden gebruikt om deze onderzoeksvraag te beantwoorden. Een beschrijvende analyse werd uitgevoerd per hospice type.
Resultaten
In totaal zijn 803 patiënten geïncludeerd uit 51 hospices, gemiddelde leeftijd 76.1 jaar, 53% vrouwen en 78% met kanker. Bij opname hadden alle patiënten fysieke behoeften. Psychologische behoeften werden ervaren door 37%, 36%, en 34% van de patiënten (p=.77) en sociale behoeften door 53%, 53%, en 62% (p=.10) in respectievelijk BTH, HCH. Spiritueel behoeften verschilden tussen patiënten per type hospice: 23%, 30%, en 18% (p=.005) in BTH, HCH en PU respectievelijk. 189 (24%) patiënten hadden enkel fysieke behoeften, 45% had behoeften in twee dimensies, 27% in drie dimensies en 4% had behoeften in alle dimensies (tabel1).
Discussie
Dit is de eerste studie die diepgaande klinische informatie verzamelt voor een landelijke dwarsdoorsnede onderzoek van patiënten die toegang hebben tot Nederlandse hospices, om een beschrijving te geven van deze populatie en om eventuele verschillen tussen patiënten opgenomen in de hospice-typen te onderzoeken.
Patiënten opgenomen in hospices in Nederland hebben veelal multidimensionele zorgbehoeften waar behoeften in de verschillende combinaties samen voorkomen. Er lijkt geen verschil in deze behoeften van patiënten in de verschillende hospice-types.
Conclusie
Bij opname in een hospice zijn kenmerken en zorgbehoeften van patiënten opgenomen in de verschillende typen hospices gelijk.
Hospicezorg in Nederland wordt aangeboden in drie verschillende soorten hospices die verschillend in organisatiestructuur. Bijna-thuis huizen (BTH) waar de 27/4 aanwezigheid door vrijwilligers wordt uitgevoerd, zij worden net als thuis ondersteund door de huisarts en de thuiszorg. Daarnaast worden in High Care Hospices (HCH) en Palliatieve Units (PU) de 24/7 aanwezigheid door verpleegkundigen/verzorgende uitgevoerd waarbij HCH in samenwerking met een (gespecialiseerde) huisarts of specialist ouderengeneeskunde.
Doelstellingen
Het doel van dit onderzoek is inzicht te geven in de patiënten die in de verschillende typen hospices in Nederland worden opgenomen.
Methoden:
Een retrospectieef cross-sectioneel dossier onderzoek is uitgevoerd van 2019 – 2021. De onderzoekspopulatie bestond uit volwassen patiënten, opgenomen in een hospice en overleden in 2017-2018. Een aselecte steekproef van 51 hospices (17 hospices per type) werd getrokken, en 16 patiënten per hospice. De primaire uitkomstmaten waren patiënt kenmerken, ziekte kenmerken en multidimensionele zorgbehoeften bij opname in het hospice. Alleen de data gedocumenteerd in de overdracht, de anamnese en de eerste 72 uur na opname werden gebruikt om deze onderzoeksvraag te beantwoorden. Een beschrijvende analyse werd uitgevoerd per hospice type.
Resultaten
In totaal zijn 803 patiënten geïncludeerd uit 51 hospices, gemiddelde leeftijd 76.1 jaar, 53% vrouwen en 78% met kanker. Bij opname hadden alle patiënten fysieke behoeften. Psychologische behoeften werden ervaren door 37%, 36%, en 34% van de patiënten (p=.77) en sociale behoeften door 53%, 53%, en 62% (p=.10) in respectievelijk BTH, HCH. Spiritueel behoeften verschilden tussen patiënten per type hospice: 23%, 30%, en 18% (p=.005) in BTH, HCH en PU respectievelijk. 189 (24%) patiënten hadden enkel fysieke behoeften, 45% had behoeften in twee dimensies, 27% in drie dimensies en 4% had behoeften in alle dimensies (tabel1).
Discussie
Dit is de eerste studie die diepgaande klinische informatie verzamelt voor een landelijke dwarsdoorsnede onderzoek van patiënten die toegang hebben tot Nederlandse hospices, om een beschrijving te geven van deze populatie en om eventuele verschillen tussen patiënten opgenomen in de hospice-typen te onderzoeken.
Patiënten opgenomen in hospices in Nederland hebben veelal multidimensionele zorgbehoeften waar behoeften in de verschillende combinaties samen voorkomen. Er lijkt geen verschil in deze behoeften van patiënten in de verschillende hospice-types.
Conclusie
Bij opname in een hospice zijn kenmerken en zorgbehoeften van patiënten opgenomen in de verschillende typen hospices gelijk.
| Original language | Dutch |
|---|---|
| Pages (from-to) | 135-136 |
| Journal | Nederlands Tijdschrift voor Palliatieve Zorg [E] |
| Volume | 17 |
| Issue number | 3 |
| Publication status | Published - 2022 |