Abstract
Inleiding | Het Utrecht Symptoom Dagboek – 4 Dimensioneel (USD-4D) is een patient reported outcome measure (PROM) die als gespreksondersteuner in de dagelijkse zorg gebruikt wordt. Het geeft patiënten de mogelijkheid door middel van korte vragen de mate van vierdimensionele symptoomlast aan te geven en hierover in gesprek te gaan.
Hoewel zowel patiënten en naasten als zorgprofessionals de voordelen van het USD-4D voor de zorgpraktijk onderkennen, zijn de sociale en spirituele items nog niet gevalideerd. De COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments) beschrijft specifiek voor PROMs hoe hun validiteit kan worden beoordeeld. De content validiteit wordt in een separate studie onderzocht.
Onderzoeksvraag | Welke COSMIN-criteria voor het beoordelen van construct validiteit zijn toepasbaar voor het beoordelen van de validiteit van de sociale en spirituele items van het USD-4D?
Methoden | Een methodologisch onderzoek werd uitgevoerd in maart – juni 2019. In de literatuur en op de website van COSMIN werd gezocht naar de betekenis en achtergrond van de construct validiteit. Deze uitgangspunten werden afgezet tegen de aard en kenmerken van het USD-4D.
Resultaten | De COSMIN methodologie voorziet in een viertal aandachtspunten die relevant zijn voor het beoordelen van de validiteit van PROMS: structuurvaliditeit, hypothesetoetsing, cross-culture validiteit en criterion validiteit.
Het USD-4D meet niet een specifiek construct zoals ‘spritualiteit’ of ‘de spirituele dimensie’. Daarom hoeft de structuurvaliditeit niet beoordeeld worden. De items van het USD-4D zijn specifiek voor Nederland ontwikkeld en niet cross-cultureel vertaald of geadapteerd, cross-culturele validiteit is dus niet relevant. Het USD-4D is een uniek instrument dat de sociale en spirituele zorgbehoeften te volgen in tijd. Daarom is er geen gouden standaard en hoeft de criterion validiteit niet beoordeeld te worden. Omdat het USD-4D bestaat uit losse items, kunnen hypotheses per item worden opgesteld om het onderscheidend vermogen per item te beoordelen.
Conclusie | De COSMIN-criteria noemen structuurvaliditeit, hypothesetoetsing, cross-culturele validiteit en criterion validiteit als relevant voor het beoordelen van de validiteit van een PROM. Door de aard en kenmerken van het USD-4D is enkel hypothesetoetsing passend en relevant ter beoordeling van de constructvaliditeit van dit instrument.
Aanbevelingen voor de praktijk | In de praktijk betekenen significante resultaten niet per definitie dat een item significant is, maar betekenen dat het USD-4D voor dit item instaat is tussen verschillende groepen patiënten onderscheid te maken. Verder onderzoek moet zich richten op het onderscheidend vermogen bij patiënten van een niet-Westerse culturele achtergrond.
Hoewel zowel patiënten en naasten als zorgprofessionals de voordelen van het USD-4D voor de zorgpraktijk onderkennen, zijn de sociale en spirituele items nog niet gevalideerd. De COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments) beschrijft specifiek voor PROMs hoe hun validiteit kan worden beoordeeld. De content validiteit wordt in een separate studie onderzocht.
Onderzoeksvraag | Welke COSMIN-criteria voor het beoordelen van construct validiteit zijn toepasbaar voor het beoordelen van de validiteit van de sociale en spirituele items van het USD-4D?
Methoden | Een methodologisch onderzoek werd uitgevoerd in maart – juni 2019. In de literatuur en op de website van COSMIN werd gezocht naar de betekenis en achtergrond van de construct validiteit. Deze uitgangspunten werden afgezet tegen de aard en kenmerken van het USD-4D.
Resultaten | De COSMIN methodologie voorziet in een viertal aandachtspunten die relevant zijn voor het beoordelen van de validiteit van PROMS: structuurvaliditeit, hypothesetoetsing, cross-culture validiteit en criterion validiteit.
Het USD-4D meet niet een specifiek construct zoals ‘spritualiteit’ of ‘de spirituele dimensie’. Daarom hoeft de structuurvaliditeit niet beoordeeld worden. De items van het USD-4D zijn specifiek voor Nederland ontwikkeld en niet cross-cultureel vertaald of geadapteerd, cross-culturele validiteit is dus niet relevant. Het USD-4D is een uniek instrument dat de sociale en spirituele zorgbehoeften te volgen in tijd. Daarom is er geen gouden standaard en hoeft de criterion validiteit niet beoordeeld te worden. Omdat het USD-4D bestaat uit losse items, kunnen hypotheses per item worden opgesteld om het onderscheidend vermogen per item te beoordelen.
Conclusie | De COSMIN-criteria noemen structuurvaliditeit, hypothesetoetsing, cross-culturele validiteit en criterion validiteit als relevant voor het beoordelen van de validiteit van een PROM. Door de aard en kenmerken van het USD-4D is enkel hypothesetoetsing passend en relevant ter beoordeling van de constructvaliditeit van dit instrument.
Aanbevelingen voor de praktijk | In de praktijk betekenen significante resultaten niet per definitie dat een item significant is, maar betekenen dat het USD-4D voor dit item instaat is tussen verschillende groepen patiënten onderscheid te maken. Verder onderzoek moet zich richten op het onderscheidend vermogen bij patiënten van een niet-Westerse culturele achtergrond.
| Translated title of the contribution | Applicability of the COSMIN-criteria for the assessment of the constructvalidy of the Utrecht Symptom Diary - 4 Dimensional |
|---|---|
| Original language | Dutch |
| Article number | 081 |
| Pages (from-to) | 116-117 |
| Number of pages | 2 |
| Journal | Nederlands Tijdschrift voor Palliatieve Zorg [E] |
| Volume | 16 |
| Issue number | 3 |
| Publication status | Published - 2019 |
| Event | Nederlands-Vlaamse Wetenschapsdagen Palliatieve Zorg - Universiteit van Antwerpen, Antwerpen, Belgium Duration: 21 Nov 2019 → 22 Nov 2019 https://www.wetenschapsdagenpz.eu/ |