Herstelgericht denken weerspiegeld in intakeverslagen

Achtergrond: De herstelondersteunende intake (HOI) is binnen de ggz ontwikkeld om vanaf het begin van de behandeling aandacht te besteden aan herstel, met nadruk op het persoonlijke domein naast de gebruikelijke focus op biologische, psychologische en sociale domeinen. De vraag is of dit zich vertaalt naar de verslaglegging van de intake.

Doel: Vergelijken van de HOI met de reguliere intake (RI) op aandacht voor genoemde domeinen van mentale gezondheid, de mate van integratie van informatie tot casusconceptualisatie, en de kwaliteit en focus van behandeldoelen.

Methode: In een retrospectief dossieronderzoek beoordeelden we met gevalideerde schalen 60 intakeverslagen (30 HOI en 30 RI) op gedetailleerdheid per domein, integratie van informatie en kwaliteit van behandeldoelen.

Resultaten: HOI- en RI-verslagen bevatten een vergelijkbare mate van detail over de biologische, psychologische en sociale domeinen. Het persoonlijke domein kwam in de HOI vaker aan bod, maar meestal geïsoleerd. Tegen de verwachting in werd de integratie van domeinen hoger beoordeeld bij de HOI. De kwaliteit van behandeldoelen verschilde niet significant, maar HOI-doelen waren vaker gericht op persoonlijke groei en klachten (26,7% vs. 6,7%), terwijl RI-doelen vaker beperkt bleven tot symptomen (36,7% vs. 16,7%).

Conclusie: De HOI biedt meer aandacht voor het persoonlijke domein en laat een hogere mate van integratie zien, zonder verlies van aandacht voor andere domeinen. Krachten worden echter vaak geïsoleerd benoemd en sociaal-maatschappelijke doelen blijven onderbelicht.