Abstract
Background: Change in the prevalence of raised blood pressure could be due to both shifts in the entire distribution of blood pressure (representing the combined effects of public health interventions and secular trends) and changes in its high-blood-pressure tail (representing successful clinical interventions to control blood pressure in the hypertensive population). Our aim was to quantify the contributions of these two phenomena to the worldwide trends in the prevalence of raised blood pressure. Methods: We pooled 1018 population-based studies with blood pressure measurements on 88.6 million participants from 1985 to 2016. We first calculated mean systolic blood pressure (SBP), mean diastolic blood pressure (DBP) and prevalence of raised blood pressure by sex and 10-year age group from 20-29 years to 70-79 years in each study, taking into account complex survey design and survey sample weights, where relevant. We used a linear mixed effect model to quantify the association between (probittransformed) prevalence of raised blood pressure and age-group- and sex-specific mean blood pressure. We calculated the contributions of change in mean SBP and DBP, and of change in the prevalence-mean association, to the change in prevalence of raised blood pressure. Results: In 2005-16, at the same level of population mean SBP and DBP, men and women in South Asia and in Central Asia, the Middle East and North Africa would have the highest prevalence of raised blood pressure, and men and women in the highincome Asia Pacific and high-income Western regions would have the lowest. In most region-sex-age groups where the prevalence of raised blood pressure declined, one half or more of the decline was due to the decline in mean blood pressure. Where prevalence of raised blood pressure has increased, the change was entirely driven by increasing mean blood pressure, offset partly by the change in the prevalence-mean association. Conclusions: Change in mean blood pressure is the main driver of the worldwide change in the prevalence of raised blood pressure, but change in the high-blood-pressure tail of the distribution has also contributed to the change in prevalence, especially in older age groups.
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 872-883i |
| Journal | International Journal of Epidemiology |
| Volume | 47 |
| Issue number | 3 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - Jun 2018 |
Keywords
- Blood pressure
- global health
- hypertension
- non-communicable disease
- population health
Fingerprint
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In: International Journal of Epidemiology, Vol. 47, No. 3, 06.2018, p. 872-883i.
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T1 - Contributions of mean and shape of blood pressure distribution to worldwide trends and variations in raised blood pressure: a pooled analysis of 1018 population-based measurement studies with 88.6 million participants
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AU - Valdivia, Gonzalo
AU - Valvi, Damaskini
AU - van der Schouw, Yvonne T.
AU - Van Herck, Koen
AU - Hoang Van Minh,
AU - van Rossem, Lenie
AU - Van Schoor, Natasja M.
AU - van Valkengoed, Irene G. M.
AU - Vanderschueren, Dirk
AU - Vanuzzo, Diego
AU - Vatten, Lars
AU - Vega, Tomas
AU - Velasquez-Melendez, Gustavo
AU - Veronesi, Giovanni
AU - Verschuren, W. M. Monique
AU - Verstraeten, Roosmarijn
AU - Victora, Cesar G.
AU - Viet, Lucie
AU - Viikari-Juntura, Eira
AU - Vineis, Paolo
AU - Vioque, Jesus
AU - Virtanen, Jyrki K.
AU - Visvikis-Siest, Sophie
AU - Viswanathan, Bharathi
AU - Vlasoff, Tiina
AU - Vollenweider, Peter
AU - Voutilainen, Sari
AU - Wade, Alisha N.
AU - Wagner, Aline
AU - Walton, Janette
AU - Bebakar, Wan Mohamad Wan
AU - Mohamud, Wan Nazaimoon Wan
AU - Wanderley, Rildo S., Jr.
AU - Wang, Ming-Dong
AU - Wang, Qian
AU - Wang, Ya Xing
AU - Wang, Ying-Wei
AU - Wannamethee, S. Goya
AU - Wareham, Nicholas
AU - Wedderkopp, Niels
AU - Weerasekera, Deepa
AU - Whincup, Peter H.
AU - Widhalm, Kurt
AU - Widyahening, Indah S.
AU - Wiecek, Andrzej
AU - Wijga, Alet H.
AU - Wilks, Rainford J.
AU - Willeit, Johann
AU - Willeit, Peter
AU - Williams, Emmanuel A.
AU - Wilsgaard, Tom
AU - Wojtyniak, Bogdan
AU - Wong-McClure, Roy A.
AU - Wong, Justin Y. Y.
AU - Wong, Tien Yin
AU - Woo, Jean
AU - Woodward, Mark
AU - Wu, Aleksander Giwercman
AU - Wu, Frederick C.
AU - Wu, Shouling
AU - Xu, Haiquan
AU - Yan, Weili
AU - Yang, Xiaoguang
AU - Ye, Xingwang
AU - Yiallouros, Panayiotis K.
AU - Yoshihara, Akihiro
AU - Younger-Coleman, Novie O.
AU - Yusoff, Ahmad Faudzi
AU - Zainuddin, Ahmad Ali
AU - Zambon, Sabina
AU - Zampelas, Antonis
AU - Zdrojewski, Tomasz
AU - Zeng, Yi
AU - Zhao, Dong
AU - Zhao, Wenhua
AU - Zheng, Wei
AU - Zheng, Yingfeng
AU - Zhu, Dan
AU - Zhussupov, Baurzhan
AU - Zimmermann, Esther
AU - Cisneros, Julio Zuniga
N1 - Publisher Copyright: © The Author(s) 2018.
PY - 2018/6
Y1 - 2018/6
N2 - Background: Change in the prevalence of raised blood pressure could be due to both shifts in the entire distribution of blood pressure (representing the combined effects of public health interventions and secular trends) and changes in its high-blood-pressure tail (representing successful clinical interventions to control blood pressure in the hypertensive population). Our aim was to quantify the contributions of these two phenomena to the worldwide trends in the prevalence of raised blood pressure. Methods: We pooled 1018 population-based studies with blood pressure measurements on 88.6 million participants from 1985 to 2016. We first calculated mean systolic blood pressure (SBP), mean diastolic blood pressure (DBP) and prevalence of raised blood pressure by sex and 10-year age group from 20-29 years to 70-79 years in each study, taking into account complex survey design and survey sample weights, where relevant. We used a linear mixed effect model to quantify the association between (probittransformed) prevalence of raised blood pressure and age-group- and sex-specific mean blood pressure. We calculated the contributions of change in mean SBP and DBP, and of change in the prevalence-mean association, to the change in prevalence of raised blood pressure. Results: In 2005-16, at the same level of population mean SBP and DBP, men and women in South Asia and in Central Asia, the Middle East and North Africa would have the highest prevalence of raised blood pressure, and men and women in the highincome Asia Pacific and high-income Western regions would have the lowest. In most region-sex-age groups where the prevalence of raised blood pressure declined, one half or more of the decline was due to the decline in mean blood pressure. Where prevalence of raised blood pressure has increased, the change was entirely driven by increasing mean blood pressure, offset partly by the change in the prevalence-mean association. Conclusions: Change in mean blood pressure is the main driver of the worldwide change in the prevalence of raised blood pressure, but change in the high-blood-pressure tail of the distribution has also contributed to the change in prevalence, especially in older age groups.
AB - Background: Change in the prevalence of raised blood pressure could be due to both shifts in the entire distribution of blood pressure (representing the combined effects of public health interventions and secular trends) and changes in its high-blood-pressure tail (representing successful clinical interventions to control blood pressure in the hypertensive population). Our aim was to quantify the contributions of these two phenomena to the worldwide trends in the prevalence of raised blood pressure. Methods: We pooled 1018 population-based studies with blood pressure measurements on 88.6 million participants from 1985 to 2016. We first calculated mean systolic blood pressure (SBP), mean diastolic blood pressure (DBP) and prevalence of raised blood pressure by sex and 10-year age group from 20-29 years to 70-79 years in each study, taking into account complex survey design and survey sample weights, where relevant. We used a linear mixed effect model to quantify the association between (probittransformed) prevalence of raised blood pressure and age-group- and sex-specific mean blood pressure. We calculated the contributions of change in mean SBP and DBP, and of change in the prevalence-mean association, to the change in prevalence of raised blood pressure. Results: In 2005-16, at the same level of population mean SBP and DBP, men and women in South Asia and in Central Asia, the Middle East and North Africa would have the highest prevalence of raised blood pressure, and men and women in the highincome Asia Pacific and high-income Western regions would have the lowest. In most region-sex-age groups where the prevalence of raised blood pressure declined, one half or more of the decline was due to the decline in mean blood pressure. Where prevalence of raised blood pressure has increased, the change was entirely driven by increasing mean blood pressure, offset partly by the change in the prevalence-mean association. Conclusions: Change in mean blood pressure is the main driver of the worldwide change in the prevalence of raised blood pressure, but change in the high-blood-pressure tail of the distribution has also contributed to the change in prevalence, especially in older age groups.
KW - Blood pressure
KW - global health
KW - hypertension
KW - non-communicable disease
KW - population health
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85050702158&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1093/ije/dyy016
DO - 10.1093/ije/dyy016
M3 - Article
C2 - 29579276
SN - 0300-5771
VL - 47
SP - 872-883i
JO - International Journal of Epidemiology
JF - International Journal of Epidemiology
IS - 3
ER -