Abstract
Achtergrond
Het bieden van passende zorg is een belangrijk element van de kwaliteit van palliatieve zorg. Complexiteit is een relatief nieuw concept. Het wordt veelal gedefinieerd als “de aard van de situatie van de patiënt en de omvang van de daaruit voortvloeiende zorgbehoeften”. Het kwalificeren van patiënten op basis van de complexiteit van hun zorgbehoeften kan een concreet hulpmiddel zijn voor het bepalen van passende zorg: de aard en omvang van de zorginzet, het type betrokken zorgverleners en de behoefte aan specialistische palliatieve zorg. We kennen noch in Nederland, noch internationaal, een consistente benadering om de complexiteit van de behoeften van de patiënt in zijn systeem te bepalen en te classificeren.
Doel
Het doel van het studie is daarom het identificeren en beschrijven van classificatiesystemen voor de complexiteit van de zorgbehoeften van patiënten in de palliatieve fase.
Methode
Een narratief systematisch review werd uitgevoerd volgens de PALETTE methode, gevolgd door een narratieve synthese. (PROSPERO-registratienummer CRD42020182102).
Resultaten
In totaal werden 3109 artikelen werden gescreend op titel/abstract. Negen artikelen zijn identificeert dat over een referentieswaardoor worden gesproken, inclusief van zes verschillende classificatie systems: HexCom, Perroca Scale, AN-SNAP, Hui Major Criteria, IDC-Pal en PALCOM. De beschreven classificatiesystemen zijn heterogeen in hun benadering van de verschillende domeinen van complexiteit. De meeste classificatiesystemen zijn gericht op het persoonlijke domein. De HexCom en de Pal-IDC bevatten items die alle vier de domeinen van complexiteit zoals beschreven door Hodiamont et al: patiënt, sociaal, zorg en team, en omgeving.
Conclusie:
Hoewel er zes classificatiesystemen zijn gevonden, benaderen deze systemen verschillende aspecten van zorgbehoeften en kennen ze nog slechts een beperkte toepassing. De HexCOM- en IDC-Pal-systemen bieden de meeste ruimte om complexiteit vanuit het individuele perspectief van de patiënt te benaderen als basis voor de inrichting van passende zorg. Verder onderzoek is nodig om deze systemen toe te passen op andere populaties dan die waarin ze zijn ontwikkeld, en om te beoordelen hoe de systemen kunnen worden toegepast in de dagelijkse zorg en wat de toegevoegde waarde kan zijn.
Het bieden van passende zorg is een belangrijk element van de kwaliteit van palliatieve zorg. Complexiteit is een relatief nieuw concept. Het wordt veelal gedefinieerd als “de aard van de situatie van de patiënt en de omvang van de daaruit voortvloeiende zorgbehoeften”. Het kwalificeren van patiënten op basis van de complexiteit van hun zorgbehoeften kan een concreet hulpmiddel zijn voor het bepalen van passende zorg: de aard en omvang van de zorginzet, het type betrokken zorgverleners en de behoefte aan specialistische palliatieve zorg. We kennen noch in Nederland, noch internationaal, een consistente benadering om de complexiteit van de behoeften van de patiënt in zijn systeem te bepalen en te classificeren.
Doel
Het doel van het studie is daarom het identificeren en beschrijven van classificatiesystemen voor de complexiteit van de zorgbehoeften van patiënten in de palliatieve fase.
Methode
Een narratief systematisch review werd uitgevoerd volgens de PALETTE methode, gevolgd door een narratieve synthese. (PROSPERO-registratienummer CRD42020182102).
Resultaten
In totaal werden 3109 artikelen werden gescreend op titel/abstract. Negen artikelen zijn identificeert dat over een referentieswaardoor worden gesproken, inclusief van zes verschillende classificatie systems: HexCom, Perroca Scale, AN-SNAP, Hui Major Criteria, IDC-Pal en PALCOM. De beschreven classificatiesystemen zijn heterogeen in hun benadering van de verschillende domeinen van complexiteit. De meeste classificatiesystemen zijn gericht op het persoonlijke domein. De HexCom en de Pal-IDC bevatten items die alle vier de domeinen van complexiteit zoals beschreven door Hodiamont et al: patiënt, sociaal, zorg en team, en omgeving.
Conclusie:
Hoewel er zes classificatiesystemen zijn gevonden, benaderen deze systemen verschillende aspecten van zorgbehoeften en kennen ze nog slechts een beperkte toepassing. De HexCOM- en IDC-Pal-systemen bieden de meeste ruimte om complexiteit vanuit het individuele perspectief van de patiënt te benaderen als basis voor de inrichting van passende zorg. Verder onderzoek is nodig om deze systemen toe te passen op andere populaties dan die waarin ze zijn ontwikkeld, en om te beoordelen hoe de systemen kunnen worden toegepast in de dagelijkse zorg en wat de toegevoegde waarde kan zijn.
| Original language | Dutch |
|---|---|
| Pages (from-to) | 152-153 |
| Journal | Nederlands Tijdschrift voor Palliatieve Zorg [E] |
| Volume | 17 |
| Issue number | 3 |
| Publication status | Published - 2022 |